子宫不孕的原因有哪些？

凡是婚后未避孕、有正常性生活1年未孕，我们则称之为不孕症。而不育症指的是怀孕和生育后代能力降低的状态，包括能怀孕但未能获得活产。

其中从未妊娠者我们称之为原发不孕，有过妊娠后不孕者则为继发不孕。

如何寻找女性不孕不育的具体原因呢?

一、 初诊的综合情况评估

常规采集不孕女性患者的病史和进行体检：

1.一般病史，包括婚育史、月经史、既往病史、家族史、治疗史等;

2.全身的常规体检，包括身高、体重指数、发育营养情况、皮肤和四肢等体征;

3.细致的盆腔检查，重点触诊子宫的质地和活动度及子宫骶韧带有无触痛结节;

4.心理和精神状态、社会因素和生活环境等综合评估。

二、 常见的女性不孕不育病因

1.排卵因素：各种内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍占40%。

(1) 下丘脑损伤(颅咽管瘤、脑损伤)

(2) 垂体疾病(特纳综合征、单纯性腺发育不良)

(3) 卵巢病变(垂体肿瘤、席汉综合征)

(4) 甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病。

(5) 黄体功能不足或不全

2.输卵管因素：输卵管具有运送精子、摄取卵子、运送受精卵至子宫腔的重要作用，若输卵管功能障碍或管腔不通，则可引起女性不孕，这些因素占40%。

(1) 输卵管结构异常(先天发育不良或输卵管及附近器官手术后改变)

(2) 输卵管炎(淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染)

(3) 子宫内膜易位症

3.子宫因素、宫颈因素、外阴与阴道因素等：占10%。宫腔形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔;子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。

(1) 宫颈与子宫解剖结构异常

(2) 宫颈粘液功能异常与免疫学功能异常

(3) 子宫内膜炎症、宫腔粘连

(4) 处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、严重的阴道炎改变正常阴道酸碱度减低精子活力。

4.免疫因素：精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。

5.不明原因因素：经过不孕症的详细检查，依靠现今医学检测方法尚未发现明确病因的不孕症，约占总不孕人群的10%。