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- 患者:冯女士人流史:2次做两次人流了,每次都是找沈大的王主任,让她手术,我放心
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子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,而造成子宫性不孕的原因很多,也很复杂,主要有以下几种:
01
子宫内膜异常:子宫内膜的异常增生与雌激素长期刺激、无孕激素的对抗有关,导致子宫内膜过度生长,从而影响受精卵着床。
02
慢性子宫内膜炎:是慢性盆腔炎性疾病的一种病理改变,可以造成子宫性不孕或流产。病因可能是宫腔手术操作史后的生殖道感染、或者生殖道隐匿性感染。
03
子宫内膜结核:子宫内膜结核常继发于肺、肠、肠系膜、腹膜等器官结核,常见的症状是不孕,月经稀少甚至闭经。子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,从而导致子宫性不孕。
04
子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是由于子宫内膜局灶性过度增生引起,在子宫性不孕中发生率较高。子宫内膜息肉诱发子宫性不孕的病因包括:干扰精子、胚胎运输、改变分泌期子宫内膜发育、子宫内膜容受性降低等。
05
子宫肌瘤:子宫肌瘤根据部位不同,分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。较小的浆膜下肌瘤对生育结局无明显影响;壁间肌瘤可降低受孕率,增加流产率,壁间肌瘤剔除术不能显著增加患者的临床妊娠和活产率;黏膜下子宫肌瘤患者常伴有月经过多、月经间期出血、子宫性不孕或流产。
06
宫腔黏连:宫腔粘连主要的临床表现是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕以及胎停育的发生率极高。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫腔粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。
子宫性不孕的诊断方法可以通过宫腹腔镜检查、诊断性刮宫、子宫输卵管造影、B超等来判断。